Почему женщинам-курильщицам предохраняться сложнее
admin
На недавно прошедшем Всемирном дне контрацепции медики констатировали: хотя способов контрацепции с каждым годом все больше, число незапланированных беременностей остается высоким. Основная причина – неправильное использование контрацептивов. Гинеколог Ирина Картуш считает особенно опасными «бабушкины» методики предохранения и советы «экспертов» из Интернета.
Врач помогла отобрать наиболее часто задаваемые гинекологам вопросы по предохранению от нежелательной беременности и дала на них ответы.
– Какие средства контрацепции признаны наиболее эффективными?
– Смотря как их использовать. Если в строгом соответствии с инструкцией по применению, эффективность мужского презерватива составляет 98%. Эффективность противозачаточных таблеток – уже 99%, как и внутриматочной спирали.
– Как правильно предохраняться, если вам больше 35?
– Это зависит от состояния здоровья, образа жизни и наличия вредных привычек. Например, женщинам, склонным к тромбозам, нельзя использовать комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие эстроген, – таблетки, влагалищные кольца, пластыри. Однако можно использовать некоторые гормональные контрацептивы, содержащие только прогестаген – гормон, близкий по строению к прогестерону, который синтезируется в организме женщины. При использовании внутриматочной системы с гормоном-прогестагеном, последний действует в основном на уровне матки, в общий кровоток поступает в микродозах. К тому же такой способ предохранения делает менструации менее обильными. С таблетками, содержащими прогестаген, надо быть более осторожными. Возможно применение негормональных методов: металлических спиралей (однако стоит помнить, что они могут усилить менструальные кровотечения), а также барьерных методов – презервативов.
– Опасно ли предохраняться указанными методами с точки зрения возможной беременности?
– Если говорить о внутриматочной гормональной системе, то ее контрацептивная эффективность сравнима со стерилизацией. Контрацептивная эффективность металлических спиралей также достаточна высока. Что касается таблеток, содержащих только прогестаген, таковые подходят лишь очень организованным женщинам, их необходимо принимать каждый день в строго определенное время – опоздание хотя бы на 2-3 часа чревато нежелательной беременностью. Контрацептивная эффективность барьерных методов в целом не высока, к тому же далеко не все их правильно используют
– Какая связь между контрацепцией и курением?
– Это может касаться использования гормональных препаратов, содержащих эстроген. Дело в том, что последний может существенно повысить риск тромбозов, который у курящих женщин и так достаточно высок. Например, у курящих женщин риск тромбозов повышен в 6 раз по сравнению со некурящими.
– Как контрацепция влияет на вес женщины? Можно ли из-за этого поправиться?
– Современные гормональные контрацептивы, как правило, не влияют на вес, особенно если их вам подберет квалифицированный гинеколог. Однако, в первые 3 месяца приема препарата может наблюдаться повышение аппетита – это своеобразный период адаптации, во время которого организм «привыкает» к гормонам. Если контролировать потребление пищи в начале приема гормональных контрацептивов, вес останется стабильным.
– Как правильно предохраняться, если болезненные менструации?
– Надо помнить, что болезненные менструации, вопреки расхожему обывательскому мнению, – не норма, за ними могут скрываться серьезные заболевания. Кроме того, некоторые методы могут даже усилить боли (например, металлические спирали). Если боли при менструации не связаны с серьезной патологией, возможно назначение некоторых контрацептивных таблеток и гормональной внутриматочной системы, которые способны облегчить менструальные боли.
Важно: только квалифицированный врач способен объективно оценить приемлемость того или иного метода контрацепции!
Из истории вопроса
■ Женщины в Древнем Египте главным способом предохранения от нежелательной беременности считали коровий навоз. Они использовали его, смешивая с хлопком и медом.
■ В древнем Китае поступали еще страшнее – дабы защититься от возможного зачатия, женщины вводили в себя ртуть.
■ В Древней Руси женщины спринцевались мочой.
■ Удивительно, но в конце прошлого века ученые доказали, что семена дикой моркови, которые с той же целью использовали античные дамы, могут быть эффективными.
– вероятность забеременеть у женщины при незащищенном половом акте (показатель индекса Перля).
Прокоментуйте статтю